Заявление о поступлении

 

ДИРЕКТОРУ

МБУДО  ДШИ г. Байкальска

Астаховой  Т.В

от родителя (законного представителя)

__________________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  принять ________________________________________

(Фамилия, имя  ребенка)

в  детскую  школу  искусств  для  обучения  по   дополнительной  предпрофессиональной общеобразовательной программе в области искусства_____________________________________

____________________________________________

 С Уставом учреждения, лицензией на право  ведения образовательной деятельности, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением  и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса  ознакомлен.

 

СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПАЮЩЕМ:

 1. Фамилия, имя отчество поступающего_________________________________________________

                                              (согласно свидетельства о рождении ребенка)

2. Число, месяц и год рождения ______________________________________

3. Номер общеобразовательной школы/класс ____________________________

4. Фактический адрес проживания, № домашнего телефона _________________

______________________________________________________________

Ф.И.О., место работы отца, должность, № телефона ________________________

_____________________________________________________________

Ф.И.О., место работы матери, должность, № телефона _____________________

_____________________________________________________________

1.        При перемене места жительства, работы и о каждом изменении сообщенных в настоящем заявлении сведений обязуюсь немедленно сообщить администрации школы.

2.         Сведения о состоянии здоровья ребенка _____________________________

3.         За правильность сообщенных сведений несу ответственность.

4.         Даю согласие на процедуру отбора для ребенка, поступающего  в целях обучения по дополнительной   предпрофессиональной общеобразовательной программе в области искусств.

 «_______«___________ 20____ г.                                 Подпись_______________

Скачать заявление о поступлении

 

 

Добавить комментарий